(ai sensi dell’art.34,c – 1-bis D. lgs. N. 196/2003)


La società (associazione, impresa, ecc.) _______________________________, titolare del trattamento nella persona di________________________(legale rappresentante, presidente, responsabile, ecc.,) codice fiscale_____________________.



CONSAPEVOLE

·    delle sanzioni penali previste dall’art. 76 D.P.R. 28.12.2000, n.445 in caso di dichiarazioni mendaci;
·    della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 D.P.R. 28.12.2000, n. 445;

DICHIARA

·    che, nell’ambito della propria attività svolta, i dati sensibili trattati sono costituiti unicamente dai dati inerenti;
-          lo stato di salute e malattia dei dipendenti e/o collaboratori anche a progetto, senza indicazione della relativa diagnosi.
-          l’adesione ad organizzazioni sindacali o a carattere sindacale;
·    che il trattamento dei dati è effettuato nel rispetto delle misure di sicurezza disposte dal Testo unico della Privacy (artt. da 31 a 36, all. b - D. Lgs. N. 196/2003).
·    che pertanto, ai sensi dell’art. 34, c. 1-bis D. Lgs. n. 196/2003, risulta esonerato dall’obbligo di redazione del DPS

________________, _________________                  In fede_______________________
             (luogo)                              (data)





Esente da imposta di bollo, ai sensi dell’art. 37 D.P.R. 28.12.2000, n.445
 
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